Smärta vid samlag

Om smärtan beror på torrhet eller friktion kan glidmedel hjälpa. Använd rikligt, applicera på dig själv och på partnern eller leksaken och fyll på vid behov. Om torrheten återkommer eller verkar bero på hormoner kan du läsa mer under torra slemhinnor och kontakta vården för rådgivning.

Är du känslig kan en mild och oparfymerad produkt vara ett bra förstaval. Vattenbaserat glidmedel fungerar med de flesta kondomer och sexleksaker. Silikonbaserat glidmedel håller ofta längre, men kan påverka ytan på vissa silikonleksaker. Följ tillverkarens råd eller testa på en liten yta först. Oljebaserade produkter ska inte användas med kondomer av latex, eftersom oljan kan skada materialet. Smaksatta, värmande, kylande och stimulerande produkter kan irritera en redan öm slemhinna.

Ett ord om bedövande produkter: döva inte bort smärta för att kunna fortsätta med penetration. Smärtan är en signal från kroppen, och utan den finns en risk att du fortsätter trots att vävnaden skadas. Lokalbedövning används ibland vid provocerad vulvodyni, men då efter ordination och som en del av en behandling – inte som en genväg på egen hand.

Ett dilatorset innehåller vanligtvis flera hjälpmedel i stigande storlek. De kan användas för att stegvis vänja kroppen vid beröring eller penetration utan press och används bland annat vid vaginism och samlagssmärta. Användningen bör helst planeras tillsammans med en barnmorska, läkare eller fysioterapeut med kunskap om bäckenbotten.

Följ produktens instruktioner och de individuella råd du har fått från vården. Vanligtvis börjar du med den minsta storleken, använder rikligt med vattenbaserat glidmedel och väljer en bekväm position. För bara in dilatorn så långt det känns tryggt och smärtfritt. Andas lugnt och ge kroppen tid att slappna av. Ett lätt tryck kan kännas, men smärta är en signal att stanna. Gå vidare i storlek först när det känns bekvämt.

Dilatorer kan användas parallellt med exempelvis bäckenbottenfysioterapi. Se dem som ett möjligt verktyg i en individuell behandlingsplan, inte som en snabb lösning.

När kroppen blir sexuellt upphetsad ökar blodflödet, slemhinnan blir ofta fuktigare och slidan blir längre och rymligare. Det kan minska friktion och obehag, men upphetsning förebygger inte all smärta och ersätter inte en medicinsk utredning vid återkommande besvär.

En klitorisvibrator eller lufttrycksvibrator kan ge yttre stimulering utan att penetration behövs. För många kan det vara ett sätt att utforska njutning utan press och hitta former av sex som känns trygga och sköna.

Det kan också hjälpa att under en period välja bort penetration och i stället utforska exempelvis smekningar, oralsex och leksaker som används utanpå kroppen. Gör bara sådant som känns bra och låt kroppen styra takten.

Djup smärta kan ibland bero på att penetrationen blir för djup eller att vinkeln skapar obehag, men den kan också ha medicinska orsaker. Du kan prova positioner där du själv styr djup och tempo, till exempel ovanpå eller liggande på sidan. En hand runt basen av en penis eller dildo kan fungera som en broms.

Väljer du en dildo eller vibrator är den insättbara längden viktig. En kortare, mjukare eller mer böjlig leksak kan vara lättare att kontrollera och anpassa efter kroppen. Börja försiktigt och sluta om det gör ont.

Om den djupa smärtan återkommer, är kraftig eller hänger ihop med svår mens, blödningar, feber eller andra symtom ska den utredas. Endometrios, myom, infektioner och andra gynekologiska tillstånd kan orsaka djup smärta och behöver bedömas av vården.

Här är det viktigt att veta vilket problem du har, eftersom råden kan skilja sig åt. En svag bäckenbotten kan behöva styrketräning, medan en överspänd bäckenbotten ofta behöver hjälp med avslappning och koordination. Mer knipträning kan förvärra besvären om musklerna redan är spända. En fysioterapeut med inriktning på bäckenbotten kan hjälpa dig att bedöma vad du behöver.

För att känna skillnaden mellan spänning och avslappning kan du prova ett lätt knip och sedan släppa efter helt, gärna tillsammans med en lugn utandning. Övningen ska inte öka smärtan eller spänningen. Om den gör det ska du avbryta och be vården om individuell vägledning.

Knipkulor och appstyrda träningsprodukter kan passa när målet är att stärka bäckenbotten, men de är inte rätt för alla – inte heller efter en förlossning. Vid smärta, ömhet eller osäkerhet bör du först få en bedömning av en barnmorska eller fysioterapeut med inriktning på bäckenbotten.

Torr och irriterad hud kan vara känsligare för beröring. Tvätta inte underlivet oftare än nödvändigt och undvik vanlig tvål, som kan torka ut och irritera. Vid torrhet eller irritation kan du använda en mild, oparfymerad olja enligt vårdens råd. Slidan rengör sig själv och ska inte tvättas eller spolas invändigt.

Det kan också hjälpa att smörja vulvan regelbundet med en mild, oparfymerad olja, fet salva eller mjukgörande produkt som är avsedd för området. Klappa huden torr i stället för att gnugga och undvik sådant som du märker förvärrar irritationen. Sök vård om besvären inte går över eller om du har sår, sprickor eller hudförändringar.

Rengör sexleksaker enligt tillverkarens instruktioner före och efter användning och låt dem torka ordentligt. Dela inte leksaker utan att rengöra dem eller använda en ny kondom på leksaken. Om du har återkommande infektioner bör du kontakta vården för att få orsaken utredd.